Diabetes tipe 2 adalah gangguan dalam cara tubuh mengatur dan menggunakan gula (glukosa) sebagai bahan bakar. Kondisi jangka panjang (kronis) ini menyebabkan terlalu banyak gula yang beredar di aliran darah. Akhirnya, kadar gula darah yang tinggi dapat menyebabkan gangguan pada sistem peredaran darah, saraf dan kekebalan tubuh.
Pada diabetes tipe 2, terutama ada dua masalah yang saling terkait di tempat kerja. Pankreas Anda tidak menghasilkan cukup insulin - hormon yang mengatur pergerakan gula ke dalam sel Anda - dan sel-sel merespons insulin dengan buruk dan mengambil lebih sedikit gula.
Diabetes tipe 2 dulu dikenal sebagai diabetes onset-dewasa, tetapi diabetes tipe 1 dan tipe 2 dapat dimulai selama masa kanak-kanak dan dewasa. Tipe 2 lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, tetapi peningkatan jumlah anak dengan obesitas telah menyebabkan lebih banyak kasus diabetes tipe 2 pada orang yang lebih muda.
Tidak ada obat untuk diabetes tipe 2, tetapi menurunkan berat badan, makan dengan baik dan berolahraga dapat membantu Anda mengelola penyakit ini. Jika diet dan olahraga tidak cukup untuk mengelola gula darah Anda, Anda mungkin juga memerlukan obat diabetes atau terapi insulin.
Gejala
Tanda dan gejala diabetes tipe 2 sering berkembang perlahan. Bahkan, Anda bisa hidup dengan diabetes tipe 2 selama bertahun-tahun dan tidak menyadarinya. Ketika tanda dan gejala hadir, mereka mungkin termasuk:
- Rasa haus yang meningkat.
- Sering buang air kecil.
- Meningkatnya rasa lapar.
- Penurunan berat badan yang tidak disengaja.
- Kelelahan.
- Penglihatan kabur
- Luka yang lambat sembuh.
- Infeksi yang sering terjadi
- Mati rasa atau kesemutan di tangan atau kaki.
- Area kulit yang gelap, biasanya di ketiak dan leher.
Kapan harus ke dokter?
Temui dokter Anda jika Anda melihat tanda atau gejala diabetes tipe 2.
Penyebab
Diabetes tipe 2 terutama merupakan hasil dari dua masalah yang saling terkait:
Sel-sel di otot, lemak dan hati menjadi resisten terhadap insulin. Karena sel-sel ini tidak berinteraksi secara normal dengan insulin, mereka tidak menerima cukup gula.
Pankreas tidak dapat memproduksi insulin yang cukup untuk mengatur kadar gula darah.
Tidak diketahui persis mengapa ini terjadi, tetapi kelebihan berat badan dan tidak aktif adalah faktor utama yang berkontribusi.
Cara kerja insulin
Insulin adalah hormon yang berasal dari kelenjar yang terletak di belakang dan di bawah lambung (pankreas). Insulin mengatur bagaimana tubuh menggunakan gula dengan cara berikut:
Gula dalam aliran darah memicu pankreas untuk mengeluarkan insulin.
Insulin bersirkulasi dalam aliran darah, memungkinkan gula memasuki sel Anda.
Jumlah gula dalam aliran darah Anda turun.
Menanggapi penurunan ini, pankreas melepaskan lebih sedikit insulin.
Peran glukosa
Glukosa — gula — adalah sumber energi utama bagi sel-sel yang membentuk otot dan jaringan lain. Penggunaan dan pengaturan glukosa meliputi:
Glukosa berasal dari dua sumber utama: makanan dan hati Anda.
Glukosa diserap ke dalam aliran darah, di mana ia memasuki sel dengan bantuan insulin.
Hati Anda menyimpan dan membuat glukosa.
Ketika kadar glukosa Anda rendah, seperti ketika Anda tidak makan dalam beberapa saat, hati memecah glikogen yang disimpan menjadi glukosa untuk menjaga kadar glukosa Anda dalam kisaran normal.
Pada diabetes tipe 2, proses ini tidak berjalan dengan baik. Alih-alih pindah ke sel Anda, gula menumpuk di aliran darah Anda. Saat kadar gula darah meningkat, sel beta penghasil insulin di pankreas melepaskan lebih banyak insulin. Akhirnya sel-sel ini menjadi rusak dan tidak dapat membuat cukup insulin untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
Pada diabetes tipe 1 yang kurang umum, sistem kekebalan tubuh secara keliru menghancurkan sel beta, meninggalkan tubuh dengan sedikit atau tanpa insulin.
Faktor Resiko
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 2 meliputi:
1. Berat. Kelebihan berat badan atau obesitas adalah risiko utama.
2. Distribusi lemak. Menyimpan lemak terutama di perut (bukan di pinggul dan paha Anda), menunjukkan risiko yang lebih besar. Risiko diabetes tipe 2 Anda meningkat jika Anda seorang pria dengan lingkar pinggang di atas 40 inci (101,6 sentimeter) atau wanita dengan ukuran di atas 35 inci (88,9 sentimeter).
3. Tidak aktif. Semakin kurang aktif Anda, semakin besar risiko Anda. Aktivitas fisik membantu mengontrol berat badan Anda, menggunakan glukosa sebagai energi dan membuat sel-sel Anda lebih sensitif terhadap insulin.
Sejarah keluarga. Risiko diabetes tipe 2 meningkat jika orang tua atau saudara Anda menderita diabetes tipe 2.
4. Ras dan etnis. Meskipun tidak jelas mengapa, orang-orang dari ras dan etnis tertentu - termasuk orang kulit hitam, Hispanik, penduduk asli Amerika dan Asia, dan penduduk Kepulauan Pasifik - lebih mungkin mengembangkan diabetes tipe 2 daripada orang kulit putih.
Kadar lipid darah. Peningkatan risiko dikaitkan dengan rendahnya kadar kolesterol high-density lipoprotein (HDL) - kolesterol "baik" - dan kadar trigliserida yang tinggi.
5. Usia. Risiko diabetes tipe 2 meningkat seiring bertambahnya usia, terutama setelah usia 45 tahun.
Pradiabetes. Pradiabetes adalah suatu kondisi di mana kadar gula darah Anda lebih tinggi dari biasanya, tetapi tidak cukup tinggi untuk diklasifikasikan sebagai diabetes. Jika tidak diobati, pradiabetes sering berkembang menjadi diabetes tipe 2.
6. Risiko terkait kehamilan. Risiko Anda terkena diabetes tipe 2 meningkat jika Anda menderita diabetes gestasional saat Anda hamil atau jika Anda melahirkan bayi dengan berat lebih dari 9 pon (4 kilogram).
7. Sindrom ovarium polikistik. Memiliki sindrom ovarium polikistik – kondisi umum yang ditandai dengan periode menstruasi yang tidak teratur, pertumbuhan rambut berlebih, dan obesitas – meningkatkan risiko diabetes.
8. Area kulit yang menggelap, biasanya di ketiak dan leher. Kondisi ini sering menunjukkan resistensi insulin.
Komplikasi
Diabetes tipe 2 mempengaruhi banyak organ utama, termasuk jantung, pembuluh darah, saraf, mata dan ginjal. Juga, faktor-faktor yang meningkatkan risiko diabetes adalah faktor risiko penyakit kronis serius lainnya. Mengelola diabetes dan mengendalikan gula darah Anda dapat menurunkan risiko komplikasi ini atau kondisi yang ada bersama (komorbiditas).
Potensi komplikasi diabetes dan komorbiditas yang sering terjadi meliputi:
1. Penyakit jantung dan pembuluh darah. Diabetes dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung, stroke, tekanan darah tinggi dan penyempitan pembuluh darah (aterosklerosis).
Kerusakan saraf (neuropati) pada anggota badan. Gula darah tinggi dari waktu ke waktu dapat merusak atau menghancurkan saraf, mengakibatkan kesemutan, mati rasa, rasa terbakar, nyeri, atau akhirnya hilangnya rasa yang biasanya dimulai dari ujung jari kaki atau jari tangan dan secara bertahap menyebar ke atas.
2. Kerusakan saraf lainnya. Kerusakan saraf jantung dapat berkontribusi pada irama jantung yang tidak teratur. Kerusakan saraf pada sistem pencernaan dapat menyebabkan masalah dengan mual, muntah, diare atau sembelit. Untuk pria, kerusakan saraf dapat menyebabkan disfungsi ereksi.
3. Penyakit ginjal. Diabetes dapat menyebabkan penyakit ginjal kronis atau penyakit ginjal stadium akhir ireversibel, yang mungkin memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal.
4. Kerusakan mata. Diabetes meningkatkan risiko penyakit mata yang serius, seperti katarak dan glaukoma, dan dapat merusak pembuluh darah retina, yang berpotensi menyebabkan kebutaan.
5. Kondisi kulit. Diabetes dapat membuat Anda lebih rentan terhadap masalah kulit, termasuk infeksi bakteri dan jamur.
6. Penyembuhan lambat. Jika tidak diobati, luka dan lecet bisa menjadi infeksi serius, yang bisa sembuh dengan buruk. Kerusakan parah mungkin memerlukan jari kaki, kaki atau kaki amputasi.
7. Gangguan pendengaran. Masalah pendengaran lebih sering terjadi pada penderita diabetes.
8. Apnea tidur. Apnea tidur obstruktif umum terjadi pada orang yang hidup dengan diabetes tipe 2.
. Obesitas mungkin menjadi faktor utama yang berkontribusi terhadap kedua kondisi tersebut. Tidak jelas apakah mengobati sleep apnea meningkatkan kontrol gula darah.
9. Demensia. Diabetes tipe 2 tampaknya meningkatkan risiko penyakit Alzheimer dan gangguan lain yang menyebabkan demensia. Kontrol kadar gula darah yang buruk terkait dengan penurunan memori dan keterampilan berpikir lainnya yang lebih cepat.
Pencegahan
Pilihan gaya hidup sehat dapat membantu mencegah diabetes tipe 2, dan itu benar bahkan jika Anda memiliki kerabat biologis yang hidup dengan diabetes. Jika Anda telah menerima diagnosis pradiabetes, perubahan gaya hidup dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan menjadi diabetes.
Gaya hidup sehat meliputi:
1. Makan makanan sehat. Pilih makanan yang rendah lemak dan kalori serta tinggi serat. Fokus pada buah-buahan, sayuran dan biji-bijian.
2. Menjadi aktif. Lakukan aktivitas aerobik sedang hingga berat selama 150 menit atau lebih dalam seminggu, seperti jalan cepat, bersepeda, lari, atau berenang.
3. Kehilangan berat badan. Menurunkan berat badan dalam jumlah sedang dan mempertahankannya dapat menunda perkembangan dari pradiabetes menjadi diabetes tipe 2. Jika Anda memiliki pradiabetes, kehilangan 7% hingga 10% dari berat badan Anda dapat mengurangi risiko diabetes.
4. Menghindari tidak aktif untuk waktu yang lama. Duduk diam untuk waktu yang lama dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 2. Cobalah untuk bangun setiap 30 menit dan bergerak setidaknya selama beberapa menit.
Untuk penderita pradiabetes, metformin (Fortamet, Glumetza, lainnya), obat diabetes oral, dapat diresepkan untuk mengurangi risiko diabetes tipe 2. Ini biasanya diresepkan untuk orang dewasa yang lebih tua yang mengalami obesitas dan tidak dapat menurunkan kadar gula darah dengan perubahan gaya hidup.