Apa itu Diabetes Tipe 2?
Diabetes tipe 2 adalah penyakit seumur hidup yang membuat tubuh Anda tidak menggunakan insulin sebagaimana mestinya. Orang dengan diabetes tipe 2 dikatakan memiliki resistensi insulin.
Orang yang berusia paruh baya atau lebih tua kemungkinan besar terkena diabetes jenis ini. Dulu disebut diabetes onset dewasa. Tetapi diabetes tipe 2 juga mempengaruhi anak-anak dan remaja , terutama karena obesitas pada masa kanak - kanak .
Tipe 2 adalah tipe diabetes yang paling umum . Ada sekitar 29 juta orang di AS dengan tipe 2. 84 juta lainnya memiliki pradiabetes , yang berarti gula darah (atau glukosa darah) mereka tinggi tetapi belum cukup tinggi untuk menjadi diabetes.
Tanda dan Gejala Diabetes Tipe 2
Gejala diabetes tipe 2 bisa sangat ringan sehingga Anda tidak menyadarinya. Sekitar 8 juta orang yang memilikinya tidak mengetahuinya. Gejalanya meliputi:
- Menjadi sangat haus.
- Banyak kencing.
- Penglihatan kabur.
- Gampang rewel.
- Kesemutan atau mati rasa di tangan atau kaki anda.
- Kelelahan /merasa lelah.
- Luka yang tak kunjung sembuh.
- Infeksi ragi yang terus datang kembali.
- Merasa lapar.
- Menurunkan berat badan tanpa melakukan apa apa.
- Mendapatkan lebih banyak infeksi.
Penyebab Diabetes Tipe 2
Pankreas Anda membuat hormon yang disebut insulin. Ini membantu sel-sel Anda mengubah glukosa, sejenis gula, dari makanan yang Anda makan menjadi energi. Orang dengan diabetes tipe 2 membuat insulin, tetapi sel-sel mereka tidak menggunakannya sebagaimana mestinya.
Pada awalnya, pankreas Anda membuat lebih banyak insulin untuk mencoba memasukkan glukosa ke dalam sel Anda. Tapi akhirnya, itu tidak bisa mengikuti, dan glukosa malah menumpuk di darah Anda.
Biasanya, kombinasi dari beberapa hal menyebabkan diabetes tipe 2 . Mereka mungkin termasuk:
1. Gen. Para ilmuwan telah menemukan potongan DNA yang berbeda yang mempengaruhi bagaimana tubuh Anda membuat insulin.
2. Berat ekstra. Kelebihan berat badan atau obesitas dapat menyebabkan resistensi insulin, terutama jika Anda membawa pound ekstra di sekitar bagian tengah Anda.
3. Sindrom metabolik. Orang dengan resistensi insulin sering memiliki sekelompok kondisi termasuk gula darah tinggi, lemak ekstra di sekitar pinggang, tekanan darah tinggi , dan kolesterol tinggi dan trigliserida .
4. Terlalu banyak glukosa di hati. Ketika gula darah Anda rendah, hati Anda membuat dan mengirimkan glukosa. Setelah Anda makan, gula darah Anda naik, dan hati Anda biasanya akan melambat dan menyimpan glukosanya untuk nanti. Tapi hati beberapa orang tidak. Mereka terus mengeluarkan gula.
5. Komunikasi yang buruk antar sel. Terkadang, sel mengirim sinyal yang salah atau tidak menerima pesan dengan benar. Ketika masalah ini mempengaruhi bagaimana sel Anda membuat dan menggunakan insulin atau glukosa, reaksi berantai dapat menyebabkan diabetes.
6. Sel beta rusak. Jika sel-sel yang membuat insulin mengirimkan jumlah insulin yang salah pada waktu yang salah, gula darah Anda akan terlempar. Gula darah tinggi juga dapat merusak sel-sel ini.
Faktor Risiko Diabetes Tipe 2
Hal-hal tertentu membuat Anda lebih mungkin terkena diabetes tipe 2. Semakin banyak yang berlaku untuk Anda, semakin tinggi peluang Anda untuk mendapatkannya. Beberapa hal terkait dengan siapa Anda:
1. Usia. 45 atau lebih tua
2. Keluarga. Orang tua, saudara perempuan, atau saudara laki-laki dengan diabetes
3. Etnis. Afrika Amerika, Alaska Native, Pribumi Amerika, Asia Amerika, Hispanik atau Latin, atau Kepulauan Pasifik Amerika
Faktor risiko yang terkait dengan kesehatan dan riwayat medis Anda meliputi:
- Pradiabetes.
- Penyakit jantung dan pembuluh darah.
- Tekanan darah tinggi, meski sudah diobati dan terkontrol.
- Kolesterol HDL ("baik") rendah.
- Trigliserida tinggi.
- Kelebihan berat badan atau obesitas.
- Diabetes gestasional saat Anda hamil.
- Sindrom ovarium polikistik (PCOS).
- Depresi
Hal-hal lain yang meningkatkan risiko diabetes berkaitan dengan kebiasaan dan gaya hidup Anda sehari-hari. Ini adalah hal-hal yang dapat Anda lakukan:
- Sering berolahraga.
- Tidur tidak terlalu sedikit atau terlalu banyak
Diagnosis dan Tes Diabetes Tipe 2
Dokter Anda dapat menguji darah Anda untuk tanda-tanda diabetes tipe 2. Biasanya, mereka akan menguji Anda dalam 2 hari untuk memastikan diagnosis. Tetapi jika glukosa darah Anda sangat tinggi atau Anda memiliki banyak gejala, satu tes mungkin yang Anda butuhkan.
A1c. Ini seperti rata-rata glukosa darah Anda selama 2 atau 3 bulan terakhir.
glukosa plasma puasa. Ini juga dikenal sebagai tes gula darah puasa. Ini mengukur gula darah Anda saat perut kosong. Anda tidak akan bisa makan atau minum apa pun kecuali air selama 8 jam sebelum ujian.
Tes toleransi glukosa oral (OGTT). Ini memeriksa glukosa darah Anda sebelum dan 2 jam setelah Anda minum sesuatu yang manis untuk melihat bagaimana tubuh Anda menangani gula.
Pengobatan Diabetes Tipe 2
Mengelola diabetes tipe 2 mencakup campuran perubahan gaya hidup dan pengobatan.
Perubahan gaya hidup. Anda mungkin dapat mencapai target kadar gula darah dengan diet dan olahraga saja.
Penurunan berat badan. Menurunkan berat badan ekstra dapat membantu. Meskipun kehilangan 5% dari berat badan Andaadalah baik, kehilangan setidaknya 7% dan mempertahankannya tampaknya ideal. Itu berarti seseorang yang memiliki berat 180 pon dapat mengubah kadar gula darah mereka dengan kehilangan sekitar 13 pon. Penurunan berat badan bisa tampak luar biasa, tetapi kontrol porsi dan makan makanan sehat adalah awal yang baik.
Makan sehat. Tidak ada diet khusus untuk diabetes tipe 2. Ahli diet terdaftar dapat mengajari Anda tentang karbohidrat dan membantu Anda membuat rencana makan yang dapat Anda ikuti. Fokus pada:
Latihan. Cobalah untuk melakukan aktivitas fisik selama 30 hingga 60 menit setiap hari. Anda dapat berjalan, bersepeda, berenang, atau melakukan hal lain yang meningkatkan detak jantung Anda. Padukan dengan latihan kekuatan, seperti yoga atau angkat besi. Jika Anda minum obat yang menurunkan gula darah, Anda mungkin perlu camilan sebelum berolahraga.
Perhatikan kadar gula darah Anda. Bergantung pada perawatan Anda, terutama jika Anda menggunakan insulin, dokter Anda akan memberi tahu Anda apakah Anda perlu menguji kadar gula darah Anda dan seberapa sering melakukannya.
Pengobatan
Jika perubahan gaya hidup tidak membawa Anda ke tingkat gula darah target Anda, Anda mungkin memerlukan obat - obatan . Beberapa yang paling umum untuk diabetes tipe 2 meliputi:
Metformin ( Fortamet , Glucophage , Glumetza , Riomet ). Ini biasanya obat pertama yang digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2 . Ini menurunkan jumlah glukosa yang dibuat hati Anda dan membantu tubuh Anda merespons lebih baik terhadap insulin yang dibuatnya.
Sulfonilurea. Kelompok obat ini membantu tubuh Anda membuat lebih banyak insulin. Mereka termasuk glimepiride ( Amaryl ), glipizide ( Glucotrol , Metaglip ), dan glyburide ( DiaBeta , Micronase ).
meglitinida. Mereka membantu tubuh Anda membuat lebih banyak insulin, dan mereka bekerja lebih cepat daripada sulfonilurea. Anda mungkin menggunakan nateglinide ( Starlix ) atau repaglinide ( Prandin ).
Thiazolidinediones. Seperti metformin, mereka membuat Anda lebih sensitif terhadap insulin. Anda bisa mendapatkan pioglitazone ( Actos ) atau rosiglitazone ( Avandia ). Tetapi mereka juga meningkatkan risiko masalah jantung, jadi mereka biasanya bukan pilihan pertama untuk perawatan.
penghambat DPP-4. Obat-obat ini -- linagliptin ( Tradjenta ), saxagliptin ( Onglyza ), dan sitagliptin ( Januvia ) -- membantu menurunkan kadar gula darah Anda, tetapi obat ini juga dapat menyebabkan nyeri sendi dan dapat mengobarkan pankreas Anda.
agonis reseptor GLP-1. Anda minum obat ini dengan jarum untuk memperlambat pencernaan dan menurunkan kadar gula darah. Beberapa yang paling umum adalah exenatide ( Byetta , Bydureon ), liraglutide ( Victoza ), dan semaglutide ( Ozempic ).
penghambat SGLT2. Ini membantu ginjal Anda menyaring lebih banyak glukosa. Anda mungkin mendapatkan canagliflozin ( Invokana ), dapagliflozin ( Farxiga ), atau empagliflozin ( Jardiance ). Empagliflozin juga terbukti efektif dalam mengurangi risiko rawat inap atau kematian akibat gagal jantung.
Insulin. Anda mungkin mengambil suntikan jangka panjang di malam hari, seperti insulin detemir ( Levemir ) atau insulin glargine ( Lantus ).
Bahkan jika Anda mengubah gaya hidup dan minum obat sesuai petunjuk, gula darah Anda mungkin masih memburuk seiring waktu. Itu tidak berarti Anda telah melakukan sesuatu yang salah. Diabetes bersifat progresif, dan banyak orang akhirnya membutuhkan lebih dari satu obat
Bila Anda menggunakan lebih dari satu obat untuk mengendalikan diabetes tipe 2 Anda, itu disebut terapi kombinasi.
Anda dan dokter Anda harus bekerja sama untuk menemukan campuran terbaik untuk Anda. Biasanya, Anda akan terus menggunakan metformin dan menambahkan sesuatu yang lain.
Apa itu mungkin tergantung pada situasi Anda. Beberapa obat mengontrol lonjakan gula darah (dokter Anda mungkin menyebutnya hiperglikemia ) yang datang tepat setelah makan, misalnya. Yang lain lebih efektif dalam menghentikan penurunan gula darah (hipoglikemia) di antara waktu makan. Beberapa dapat membantu menurunkan berat badan atau kolesterol, serta diabetes Anda.
Anda dan dokter Anda harus membicarakan kemungkinan efek samping. Biaya mungkin menjadi masalah juga.
Jika Anda minum obat untuk hal lain, itu perlu diperhitungkan dalam keputusan apa pun.
Anda harus lebih sering menemui dokter saat mulai mengonsumsi obat kombinasi baru.
Anda mungkin menemukan bahwa menambahkan obat kedua tidak membuat gula darah Anda terkendali. Atau kombinasi dua obat mungkin bekerja hanya untuk waktu yang singkat. Jika itu terjadi, dokter Anda mungkin mempertimbangkan obat noninsulin ketiga, atau Anda dapat memulai terapi insulin.
Pencegahan Diabetes Tipe 2
Menerapkan gaya hidup sehat dapat membantu Anda menurunkan risiko diabetes .
Menurunkan berat badan. Menurunkan hanya 7% hingga 10% dari berat badan Anda dapat mengurangi risiko diabetes tipe 2 menjadi dua.
1. Aktif. Tiga puluh menit jalan cepat sehari akan mengurangi risiko Anda hampir sepertiga.
2. Makan dengan benar. Hindari karbohidrat olahan, minuman manis, dan lemak trans dan jenuh. Batasi daging merah dan olahan.
3. Berhenti merokok. Bekerja dengan dokter Anda untuk menjaga agar berat badan tidak bertambah setelah Anda berhenti, sehingga Anda tidak membuat satu masalah dengan memecahkan yang lain.
Komplikasi Diabetes Tipe 2
Seiring waktu, gula darah tinggi dapat merusak dan menyebabkan masalah dengan:
1. Jantung dan pembuluh darah. Anda lima kali lebih mungkin terkena penyakit jantung atau stroke . Anda juga berisiko tinggi mengalami penyumbatan pembuluh darah ( aterosklerosis ) dan nyeri dada ( angina ).
2. Ginjal. Jika ginjal Anda rusak atau Anda mengalami gagal ginjal, Anda mungkin memerlukan dialisis atau penggantian ginjal.
3. Mata. Gula darah tinggi dapat merusak pembuluh darah kecil di bagian belakang mata Anda (retinopati). Jika ini tidak diobati, dapat menyebabkan kebutaan.
4. Saraf. Hal ini dapat menyebabkan masalah dengan pencernaan, perasaan di kaki Anda, dan respons seksual Anda.
5. Kulit. Darah Anda juga tidak bersirkulasi, sehingga luka sembuh lebih lambat dan bisa terinfeksi.
6.Kehamilan. Wanita dengan diabetes lebih mungkin mengalami keguguran , lahir mati, atau bayi dengan cacat lahir.
7.Tidur. Anda mungkin mengalami sleep apnea , suatu kondisi di mana pernapasan Anda berhenti dan dimulai saat Anda tidur.
8.Pendengaran. Anda lebih mungkin mengalami masalah pendengaran, tetapi tidak jelas mengapa.
9. Otak. Gula darah tinggi dapat merusak otak Anda dan mungkin menempatkan Anda pada risiko penyakit Alzheimer yang lebih tinggi.
9. Depresi. Orang dengan penyakit ini dua kali lebih mungkin mengalami depresi dibandingkan orang yang tidak mengidapnya.
Cara terbaik untuk menghindari komplikasi ini adalah dengan mengelola diabetes tipe 2 Anda dengan baik.
- Minum obat diabetes atau insulin tepat waktu.
- Periksa gula darah Anda.
- Makan dengan benar, dan jangan melewatkan waktu makan.
- Temui dokter Anda secara teratur untuk memeriksa tanda-tanda awal masalah.